上学困难的背景

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早期研究

据 Heyne 等人（2002）所述，一种被描述为“因过度焦虑而缺课”的缺课类型最早由 Broadwin 于 1932 年提出。随后在 1941 年，Johnson 等人使用“上学困难”一词，指“学生中一种伴随强烈焦虑、导致严重缺课的情绪障碍”。此后，这一现象被冠以各种不同的名称，反映出人们对部分学生所面临问题及其原因的不同理解，包括“居家缺课”（Waller and Eisenberg, 1980）、“拒学”（Berg 等, 1969）以及“情绪性不上学”（West Sussex Educational Psychology Service, 2004）。由于与学校相关的焦虑和心理健康障碍而长期缺课，人们对其原因的理解之所以模糊不清，首先源于对旷课与学校引发的焦虑之间的区分。

多年来，人们对旷课的理解发生了变化，越来越多的学校支持专业人员承认，焦虑和创伤等潜在问题可能导致缺课。与旷课不同，因心理健康障碍而无法上学的孩子，其缺课是在家长知情参与的情况下发生的；这些孩子此前学业表现良好，并且关心自己的学业，但受到了情绪困难的负面影响（Kearney, 2007；Thambirajah 等, 2008）。

Thambirajah 等人在讨论缺课统计数据时指出：“在统计数据的某个角落，隐藏着一个规模虽小但不容忽视的不上学学生亚群体，他们被冠以学校恐惧症者、拒学者和逃避上学者等不同名称”（2008:13）；他们认为，这表明官方记录不愿承认这一问题。这些孩子“常常被错误地归类为旷课者；家长因无法让这些孩子上学而受到指责，或者这些缺课可能被伪装成经医疗批准的缺课”。此外，他们还指出：“这一类不上学的学生已被教育和卫生专业人员认识了 75 年以上，但在官方统计中却被忽视，基本上仍处于隐形状态”（同上, 2008:13）。

上学困难与长期缺课

规律上学是影响学生学业成功、社会性发展和长期福祉的关键因素。当学生长期或持续缺课时，其后果可能远远超出错过的课程，影响他们的教育结果、心理健康和未来的人生机会。

研究表明，过度缺课与负面的长期结果密切相关。例如，Jason A. Schoeneberger 的纵向出勤模式研究发现，经常缺课的学生辍学的可能性要高得多。辍学与终生收入较低、失业率较高以及卷入刑事司法系统的可能性增加有关。

在加拿大各地，长期缺课已成为日益严重的问题。在一些地区，缺课率在学生中达到 20% 至 80%，这凸显了问题的严重程度，以及学校和社区之间迫切需要协调一致的应对措施。

理解上学困难

上学困难常常被误解。许多无法上学的学生其实想要参与学习，但他们经历着严重的情绪、心理或身体痛苦，使他们无法做到。

有上学困难的学生可能在以下方面挣扎：

• 与学校相关的严重焦虑或恐慌
• 准备上学或离开家时的情绪困扰
• 难以走进校舍或留在课堂上
• 头痛、胃痛或筋疲力尽等身体症状
• 羞耻、恐惧或不堪重负的感受

这些经历往往与潜在的心理健康问题相关，例如焦虑障碍、抑郁、创伤、神经多样性或其他残障。因此，最好将上学困难理解为复杂的心理健康和残障问题，而不是行为问题。

如果这些困难没有得到识别或适当支持，学生可能会开始完全逃避上学，这可能导致长期缺课以及长期脱离教育。

对心理健康和福祉的影响

学校环境提供了许多支持心理福祉的保护性因素，包括同伴关系、给予支持的成年人、日常作息，以及取得成就和获得归属感的机会。当学生无法上学时，这些保护性支持可能会消失。

因此，得不到支持的上学困难可能导致心理健康风险增加，包括：

• 抑郁和焦虑
• 社交孤立
• 非自杀性自伤
• 自杀风险因素增加
• 自尊心和归属感降低

研究和亲历经验都表明，当学生失去与学校的联结时，他们也会失去获得重要的情感和社会支持网络的途径。

长期缺课可能带来的负面后果

如果没有通过支持性和包容性的方法应对上学困难，学生可能会经历一系列负面后果，包括：

• 失去教育和学业潜能
• 学业表现下降
• 失去同伴关系和学校支持网络
• 失去心理福祉保护性因素，自杀风险因素增加
• 知识缺口，读写和计算能力下降
• 就业机会减少
• 日后生活中的经济和就业不稳定
• 更多地卷入刑事司法系统
• 身体和心理健康状况较差
• 学生和家庭都会遭受污名

这些影响凸显出，上学困难不仅仅是一个教育问题，还是一个公共卫生、心理健康、自杀预防和社会公平问题。

需要富有同理心和包容的方法

家庭在为难以上学的孩子寻求支持时，常常反映自己遭受了责怪、污名或排斥。这些回应可能使情况恶化，并使家庭不愿寻求帮助。

与此相反，有效的应对需要：

• 创伤知情和基于需求的方法
• 认识到心理健康和残障因素
• 家庭、学校和心理健康专业人员之间的协作
• 认识到多样化学习和情绪需求的包容性学校环境
• 早期识别和干预策略

应对上学困难的最佳方式，是采取全校协同和全社区的策略，支持学生的心理健康、归属感和获得教育的能力。

展望未来

认识到上学困难是复杂的心理健康和无障碍问题，是实现有意义变革的重要一步。通过提高认识、减少污名和实施支持性的教育策略，学校和社区可以帮助学生重新与学习建立联结，重新获得教育所提供的保护性益处。

YMHC 在培训、研究、资源开发以及国内和国际合作方面的工作，旨在让这一问题得到更多重视，并制定支持学生、家庭和教育工作者应对长期缺课和上学困难的策略。